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Cerutti, Alessia (2007) Impatto della diagnostica ecocardiografica prenatale sull'outcome delle cardiopatie congenite. [Tesi di dottorato]

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Abstract (inglese)

Scopo di questa tesi è analizzare l’impatto della diagnosi ecocardiografica prenatale sull’Outcome delle Cardiopatie Congenite nel nostro centro.
Dal 1 gennaio 2002 al 31 dicembre 2007 abbiamo effettuato 3950 ecocardiografie in 3620 donne gravide giunte alla nostra attenzione per valutazione cardiaca fetale morfo-funzionale.
Sono stati diagnosticati 407 casi di cardiopatia congenita e di questi se ne è analizzato l’outcome della gravidanza e l’outcome neonatale pre e post cardiochirurgico.
L’età gestazionale media al momento della diagnosi era di 25.3 settimane, minima di 15, massima di 39 con una mediana di 23 ed una moda di 21. L’interruzione di gravidanza è stata praticata nel 22.5% dei feti patologici; di questi il 10.5% presentavano anomalie cromosomiche e/o extracardiache associate; il 3.7% del totale sono morti in utero e tra questi il 42.8% presentava associazione con anomalie cromosomiche e/o extracardiache.
Dieci donne (2.45%) sono state sottoposte a trattamento medico durante la gravidanza per la presenza di disturbi del ritmo fetale: 4 tachiaritmie e 3 bradiaritmie. Una (10%) di queste gravidanze è stata interrotta per grave scompenso fetale alla 22 settimana gestazionale; 9 sono giunte al parto: 6 (66.6%) nati sono vivi e stanno bene all’ultimo controllo, 3 (33.3%) sono deceduti in epoca post-natale.
Duecentottantuno (69%) sono le gravidanze giunte al termine e che hanno espletato il parto, 8 (2%) sono ancora in corso, 16 (3.9%) sono i pazienti persi al follow-up. Sono vivi all’epoca attuale 218 (77.6%) pazienti con un periodo di follow-up medio
di 27, minimo di 1 e massimo di 70 mesi; 181 (73.9%) sono stati sottoposti ad intervento cardiochirurgico, 36 (12.8%) a cateterismo cardiaco interventistico perinatale, 64 (22.8%) non sono stati sottoposti a chirurgia.
Sessantatre (22.4%) sono i pazienti deceduti nell’arco di tempo del nostro studio e di
questi il 65% dopo intervento cardiochirurgico.
Tre (0.87%) sono stati i falsi positivi e 3 (0.87%) i falsi negativi con una Sensibilità dell’esame “ecocardiografia fetale” nel nostro centro del 92.1% ed una Specificità del 80.7%.


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Tipo di EPrint:Tesi di dottorato
Relatore:Milanesi, Ornella
Dottorato (corsi e scuole):Ciclo 18 > SCIENZE CARDIOLOGICHE E METODOLOGIA CLINICA
Data di deposito della tesi:2007
Anno di Pubblicazione:2007
Parole chiave (italiano / inglese):diagnosi prenatale, ecocardiografia fetale, cardiopatia congenita, aborto terapeutico, morte intra-uterina
Settori scientifico-disciplinari MIUR:Area 06 - Scienze mediche > MED/38 Pediatria generale e specialistica
Struttura di riferimento:Istituti > Istituto di Anatomia Patologica
Codice ID:868
Depositato il:07 Nov 2008
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Bibliografia

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1. GOLDMUNTZ E.: The epidemiology and genetics of congenital heart disease- Clinics in perinatology 2001, 28: 1-10. Cerca con Google

2. KOVALCHIN J.P., SILVERMAN N.H.: The impact of fetal echocardiography- Pediatric Cardiology 2004 Aprile, 4: 218-231. Cerca con Google

3. LAURSEN HB,- Congenital heart disease in Down’s syndrome- Br Heart J 1976, 38: 32-36. Cerca con Google

4. MILLER MJ, GEFFNER IH, LIPPE BM, et al- Echocardiography reveals a high incidence of bicuspid aortic valve in Turner syndrome- J Pediatr 1983, 102. 47-50. Cerca con Google

5. DRISCOLL DA, BUDARF ML, EMANUEL BS- A genetic ethiology for DiGeorge syndrome: consistent delections and microdelections of 22q11- Am J Hum Genet 1992, 50: 924-933. Cerca con Google

6. BURN J, TAKAO A, WILSON D, et al- Conotruncal anomaly face syndrome is associated with a detection within chromosome 22q11- J Med Genet 1993, 30: 822-824. Cerca con Google

7. MOMMA K, KONDO C, ANDO M- Tetralogy of Fallot associated with chromosome 22q11 delection- Am J Cardiol 1995, 76: 618-621. Cerca con Google

8. PEXIEDER T.- Teratogens in Genetics of Cardiovascular Disease- Martinus Nijhoff, Boston 1987. 25-68. Cerca con Google

9. COLLORIDI V. et al- Ecocardiografia fetale- Ed Il pensiero scientifico, Roma, 1992. Cerca con Google

10. NORA J.J., NORA H.A., -Recurrence risks in children having one parent with a congenital heart disease- Circulation 1976, 53: 701-702. Cerca con Google

11. CORONE, BONAITI, FEINGOLD- Familial congenital heart disease: how are the various types related?- Am I Cardiol 1983, 51: 942-945. Cerca con Google

12. ALLAN D.L., CRAWFORD D.C., CYTA S.K.- Prenatal screening for congenital heart disease- BMJ 1986, 292: 1717-1719. Cerca con Google

13. FERENZ, RUBIN, McCARTER- Congenital heat disease: prevalence at livebirth. The Baltimore-Washington Infant Study- Am J Epidemiol 1985, 121:31-36. Cerca con Google

14. WINTER R.M., KNOWLES S.A.BIEBER F.R.- The malformed fetus and stillbirth. A diagnostic approach- Ed John Wiley and Sons, New York,1988. Cerca con Google

15. ALLAN –Fetal Echocardiography- Clin Obstet Gynecol 1988,31-61. Cerca con Google

16. CALLAGAN DA, ROWLAND, GOLDMAN- Ultrasonic Doppler inspection of the fetal heart- Obstect Gynaecol 1964-23: 637 Cerca con Google

17. GARRET, ROBINSON- Fetal heart size measured in vivo by ultrasound- Pediatrics 1970, 45: 25 Cerca con Google

18. DE LUCA, IANNURUBERTO, COLONNA- Aspetti ecografici del cuore fetale- G. Ital.Cardiol. 1978, 8:778 Cerca con Google

19. ALLAN, CRAWFORD- Echocardiographic and anatomical correlations in fetal congenital heart disease- Br. Heart J. 1984, 52:542 Cerca con Google

20. ALLAN- Cardiac anatomy screening: what is the best time for screening in pregnancy?- Curr Opin Obstet Gynecol 2003, 15: 143-146. Cerca con Google

21. SMALL, COPEL- Indications for Fetal Echocardiography- Pediatric cardiology 2004 Aprile: 119-147. Cerca con Google

22. NICOLOSI-Trattato di ecocardiografia clinica-ed piccin 1983-2033 Cerca con Google

23. PRESBITERO,TODROS- Patologia cardiovascolare del feto- ed UTET Torino, 1987,155-179 Cerca con Google

24. KOHL, SHARLAND, SILVERMAN, ALLAN- World experience of percutaneous ultrasound-guided ballon valvuloplasty in human fetuses with severe aortic valve obstruction- Am J Cardiol 2000 maggio: 85: 1230- 1233 Cerca con Google

25. COPEL, PILU, KLEIMAN- Congenital Heart disease and extracardiac anomalies: associations and indications for fetal echocardiography- Am J Obstet Gynecol 1986, 154: 1121-1132. Cerca con Google

26. COPEL, PILU, KLEINMAN – Extracardiac anomalies and congenital heart disease- Sem Perinat 1993, 17: 89-105. Cerca con Google

27. ANTOLIN, COMAS, TORRENTS- The role of ductus venosus blood flow assessment in screening for chromosomal abnormalities at 10-16 week- Ultrasound Obstet Gynecol 2001, 17: 295-300 Cerca con Google

28. DASHE, MCLNTIRE, RAMUS, TWICKLER- Hydramnios: anomaly prevalence and sonographic detection- Obstet Gynecol 2002, 100: 134-139 Cerca con Google

29. HAGAY, REECE- Diabetes mellitus in pregnancy- In “medicine of the fetus and the mother” 2nd, Churchill Livingstone, 1995. Cerca con Google

30. ROWLAND, HUBBELL, NADAS- Congenital heart disease in infants of diabetic mother- J Pediatr 1973, 83: 815-820 Cerca con Google

31. MILLER, HARE, CLOHERTY - Elevated maternal haemoglobin A1c in early pregnancy and major congenital anomalies in infants of diabetic mothers- N Engl J Med 1981, 302: 1331-1334. Cerca con Google

32. SHIELDS, GAN, MURPHY SAHN, MOORE – The prognostic value of haemoglobin A1c in predicting fetal disease in diabetic pregnancies- Obstet Gynecol 1993, 81: 954-957 Cerca con Google

33. LENKE, LEVY- Maternal Phenilhetonuria and hyperphenylaninemia. An international survey of the outcome Cerca con Google

of untreated and treated pregnancies – N Engl Med 1980, 303: 1202-1208 Cerca con Google

34. WENSTROM, JOHANNING, JOHNSTON – Association of the C677T methylenetetrahydrofolate deductase mutation and elevated homocysteine levels with congenital cardiac malformations – Am J Obstet Gynecol 2001, 184: 806-817 Cerca con Google

35. CHAMEIDES, TRUEX, VETTER, - Association of maternal systemic lupus erythematosus with congenital complete heart block- N Engl J Med 1977, 297: 1204-1207 Cerca con Google

36. McCUE, MANTAKAS, TINGELSTAD- Congenital heart block in newborn of mother with connective tissue disease- Circulation 1977, 56: 82-90 Cerca con Google

37. NICOLAIDES, SEBIRE, SNIJDERS- Ultrasonographically detectable markers of fetal chromosomal abnormalities- Lancet 1992, 340: 704-707. Cerca con Google

38. HYETT, MOSCOSCO, NICOLAIDES- First trimester nuchal translucency and cardiac septal defect in fetus with trisomy 21- Am J Obstet Gynecol 1995, 172. 1411-1413 Cerca con Google

39. HYETT, MOSCOSCO, NICOLAIDES, PAPANAGIOTOU- Abnormalities of the heart and great arteries in chromosomally normal fetus with increased nucal translucency thickness at 11-13 week of gestation- Ultrasound Obstet Gynecol 1996, 7. 254-250 Cerca con Google

40. ALLAN- A practical approach to fetal heart scanning- Seminars in Perinatology 2000, 24: 324-330 Cerca con Google

41. COPEL, PILU, GREEN- Fetal echocardiographic screening for congenital heart disease: the importance of the four chamber view- Am J Obstet Gynecol 1987, 157: 648-655 Cerca con Google

42. BROMLEY, ESTROFF, SANDERS- fetal echocardiography. Accuracy and limitations in a population at high risk and low risk for heart difects- 1992 Am J obstet Gynecol 166. 1473-1481 Cerca con Google

43. ALLAN- Outcome of prenatally diagnosed congenital heart disease: an update- Pediatr cardiol 2002 23: 449- 453. Cerca con Google

44. COHEN- Fetal diagnosis and management of congenital heart disease- Clinics in perinatology 2001 28: 11- 29 Cerca con Google

45. FESSLOVA, NAVA, VILLA et al- Evolution and long-term outcome in cases with fetal diagnosis of congenital heart disease: Italian multicentre study- Heart 1999 82: 594-599 Cerca con Google

46. YATES- The influence of prenatal diagnosis on postnatal outcome in patients with structural congenital heart disease- Prenatal Diagnosis 2004 24: 1143-1149 Cerca con Google

47. HOFFMAN JL, KAPLAN S:The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1890- 1900 Cerca con Google

48. BOTTO LD, CORREA A, ERICKSON JD. Racial and temporal variations in theprevalence of heart defects. Pediatrics. 2001; E32: 107 Cerca con Google

49. MARELLI AJ, MACKIE AS, IONESCU-ITTU R: Congenital heart disease in the general population: changing prevalence and age distribution. Circulation 2007; 115: 163-172 Cerca con Google

50. GREENWOOD RD, ROSENTHAL A, PARISI L, et al.: Extracardiac abnormalities in infants with congenital heart disease. Pediatrics 1975; 55: 485. Cerca con Google

51. MARINO B, DIGILIO MC: Congenital heart disease and genetic syndromes: specific correlation between cardiac phenotype and genotype. Cardiovasc Pathol 2000; 9: 303-315 Cerca con Google

52. NORA JJ, NORA AH: Maternal transmission of congenital heart disease: new recurrence risk figures and the question of cytoplasmic inheritance and vulnerability to teratogens. Am J Cardiol 1987; 59: 459-465 Cerca con Google

53. NYBERG DA, MCGAHAN JP, PRETORIUS DH, PILU G: Cardiac malformations. In: Diagnostic imaging of fetal anomalies. Cerca con Google

54. NYBERG DA, MCGAHAN JP, PRETORIUS DH, PILU G EDS, LIPPINCOTT Williams & Wilkins Publ, Philadelphia, Baltimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sidney, Tokyo, 2003, pp 451-454 Cerca con Google

55. HARRIS J, FRANCANNET C, PRADAT P, ROBERT E: The epidemiology of cardiovascular defects. Part 2. A study based on data from three large registries of congenital malformations. Pediatr Cardiol 2003; 24: 222- 235 Cerca con Google

56. SANDOR GC, SMITH DF, MACLEOD PM: Cardiac malformations in fetal alcohol syndrome. J Pediatr 1981; 98: 771-773 Cerca con Google

57. GRELLA PV, D’ANTONA D: Diagnostica fetale. In: Compendio di Ginecologia e Ostetricia. Grella PV, Massobrio M, Pecorelli S, Zichella L Eds, Monduzzi Editore Publ, Bologna, 2006, pp 591-596 Cerca con Google

58. BREATHNACH FM, FLEMING A, MALONE FD: The second trimestre genetic sonogram. Am J Med Genet Part C Semin Med Genet 2007; 145C: 62-72 Cerca con Google

59. DE LUCA I: ecocardiografia fetale, in: Trattato di ecocardiografia clinica, Nicolosi GL eds, Piccin publ, Padova, 1999, vol III, pp1983-2033 Grella PV, Di Lenardo L: Diagnosi prenatale d’anomalie fetali. In: Compendio di Ginecologia e Ostetricia. Grella PV, Massobrio M, Pecorelli S, Zichella L Eds, Monduzzi Editore Publ, Bologna, 2006, pp 663-684 Cerca con Google

60. Meyer-Wittkopf M, rappe N, Sierra ?, Barth ?, Scmidt S: Three dimensional (?-D) ultrasonography for obtaining yhe four and the five-chambre view: comparison with cross-sectional (2-D) fetal sonographic screening. Ultrasound Obset Gynecol 2000; 15: 397-402 Cerca con Google

61. Allan L, Apfel N, Outcome after prenatal diagnosis of the hypoplastic left heart syndrome. 1998 Heart:79. 371- 372 Cerca con Google

62. Kumar, Newburger Comparison of outcome when ipoplastic left heart syndrome and transposition of the great arteries are diagnosed prenatally versus when diagnosis of these two conditions is made only postnatally Am ? Cardiol 1999 83. 1649-1653 Cerca con Google

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